脂肪肝是什么原因导致的 脂肪肝

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曾今有一位患者柳先生，46岁，来自安徽芜湖，是一位中级干部，因疲倦乏力、
食欲减退、肝区不适一月来院，否认肝病家族史, 有10余年饮酒史，平均200-250g/d，查体肥胖，无其他阳性体征，肝功能:谷草转氨酶58.3u/L,谷丙转氨酶105.9u/L,甘油三脂11.19mmol/L,胆红素：22umol/L。B超示：重度脂肪肝，脾轻度肿大，抗-HCV阴性，HbsAg阴性。中医检查胸闷不舒、倦怠乏力、恶心纳呆，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。
入院诊断：酒精性脂肪肝性肝炎、高甘油三酯血症
入院后予以治疗：禁酒，控制热量1800千卡以下，补充蛋白质、维生素，蛋白质摄入保证120-150g/d，脂肪不超过35-45克/天，其余热量用碳水化合物补充。鼓励饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。运动疗法，嘱患者参加轻度有氧运动。予多烯磷脂酰胆碱等清除氧自由基、保护肝细胞膜、调节脂代谢等治疗，中医考虑患者肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型脂肪肝，建议其加服最近研究过的甘道芯缓释茶，清除甘油，排除肝脏脂肪，修复肝脏细胞。一个月后复查B超示：轻度脂肪肝，脾脏正常大小，瞩其继续服用中药，并戒酒，注意饮食。三个月后复查B超：肝脏形态大小正常，实质回声均匀，特异性脂肪肝波形消失，患者无任何不适症状。
这位患者系中年免疫力逐渐下降，身体肥胖，有饮酒嗜好造成肝脏酒精中毒，肝细胞受到损伤，从而引起肝脏脂肪代谢功能发生障碍。导致脂类物质的动态平衡失调，脂肪在组织细胞内蓄积，给肝脏造成严重负担，于是发生脂肪肝。得不到及时治疗发展为重度脂肪肝。此型患者由于肝脏代谢功能失调，常会出现肝区疼痛、腹胀、疲乏无力等症状，得不到及时治疗很容易演变为肝硬化，因此需要采取西药辅以中药治疗，以达到既降脂解油，又提高机体免疫力，促进快速新陈代谢，使肝细胞得到修复，恢复肝功能。经研究分析，一般轻度脂肪肝采用中药疗法1月后即可恢复正常，中度脂肪肝采用中药疗法一个月后即可减轻，2个月后即可恢复正常。重度脂肪肝采用中药疗法，一般在3个月后，即可恢复正常，一般减量巩固2个月，稳定病情不再反复，临床治愈率很高。