肝纤维化与肝硬化的病理改变有哪些关系？ 肝硬化, 病理, 纤维化, 关系

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肝硬化都要经过肝纤维化的过程，肝纤维化是肝硬化的前驱表现，肝纤维化经过不同的途径，最后发展成肝硬化。两者关系密切，又是2个不同的概念。
    肝纤维化是指各型胶原含量增加，汇管区大量纤维组织增生，但仍保持肝小叶正常结构，无假小叶及结节形成。
    肝硬化是正常肝小叶被破坏，形成假小叶及再生结节。纤维组织增生和肝细胞再生结节形成是肝硬化的2个不可缺少的基本病理变化，仅有纤维组织增生或仅有再生结节形成，均不称为肝硬化。
    肝纤维化是体内胶原纤维合成和降解相互作用的结果。当合成亢进，降解被抑制时，则出现纤维化过程；反之，则纤维化可消退。纤维化形成后，早期的胶原纤维可被水或弱酸所溶解，称为可溶性胶原，长期沉积的粗厚胶原纤维不易被降解，称为不溶性胶原．因而肝纤维化可否恢复正常决定于病期，后期肝纤维化不易恢复正常。但可被体内某些蛋白酶切断，打开螺旋结构，然后再由另一些胶原酶降解，剩余的碎片可被枯否细胞和内皮细胞吞噬而在细胞内降解，所以肝纤维化不是完全不可逆的，如能减慢肝纤维化的形成，促进降解，就有可能恢复。一般认为肝纤维化是可逆的，而肝硬化是不可逆的。