标题:
小肝癌的治疗介绍
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作者:
【究必版翻】
时间:
2008-11-8 11:39
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小肝癌的治疗介绍
小肝癌的治疗介绍1.小肝癌的定义在国内外小肝癌的定义是不一样的,国内的标准是将直径5厘米的肝癌称为小肝癌,而国外的标准是2厘米。小肝癌的治疗仍以手术为首选,如果病人肝功能很差、无法进行手术者,首选肿瘤内乙醇注射。肝动脉栓塞的疗效较差。近年,肝移植在小肝癌的治疗中得到重视。
2.小肝癌的手术:切除小肝癌以局部切除为主,局部切除不仅提高了切除率,降低了死亡率,而且也提高了生存率。肝门区肝癌手术切除较难,近年来由于经验的积累,切除率已明显提高,即使是紧靠下腔静脉的肿瘤,只要进行充分的准备和有足够的技术水平也可以进行切除。
3.肝移植:在治疗小肝癌中的地位肝移植不仅切除了肝癌,而且切除了所有的肝癌发病基础,也就是将存在肝癌易发因素的硬化肝切除了。近年来比较公认的结论是,与切除相比,肝移植的疗效较好。目前的问题在于供肝来源和经费的问题,大面积的推广目前还难以实现。
4.介入栓塞:虽然对肝癌有很好的治疗作用,但其疗效受肿瘤动脉血供的制约,且对癌灶周围肝组织内的潜在的病灶无明显的治疗作用,常不能作为肝癌治疗的唯一方式,而且,由于小肝癌的动脉血供常不丰富,它对小肝癌的应用价值不如治疗较大肝癌。
5.免疫治疗或中医药治疗:常作为辅助治疗手术,单独应用的疗效受限。
6.无水酒精注射:是肝癌局部治疗的最早应用手段,由于对肝癌的破坏程度受酒精浸润范围的影响,只适用于小肝癌,且其治疗效果并不确定,现已被疗效更为确定的局部治疗方式(如射频消融)所替代。
7.小肝癌的其他治疗近年来对肝功能好的患者,肿瘤可切除者,手术仍为首选方法。近来用超声引导射频消融治疗者逐渐增多。
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